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2022-10-31


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女人生小孩 实图解析成产全程
女人生小孩 实图解析成产全程
  许多孕妇在门诊中常询问,到底该选择自然生产还是剖腹生产?基本上,妇立科医师都希望每位孕妇能自然生产,因为这是比较安全、并发症少、痛苦少的生产方法,事实上, 大部分的分娩也是以自然生产方式为主的。能否自然生产?
  在准备自然分娩前,必先排除剖宫产之适应症出现:如前置胎盘、胎位不正、前胎剖宫产、巨婴症或母亲骨盘狭小等。事实上,当孕妇在产检时,妇产科医师会预先让她们知道能否尝试自然生产。生产多在怀孕后的37-42周内发生;预产日当天生产只占8%,所以当进入第37周时,就须注意了。自然生产来临前,子宫先有不规则收缩,又称为假阵痛一般约在怀孕8个月后开始出现,其阵痛强度不大,当孕妇卧着或坐下休息后便会消失,这种是正常的现象,所以不必担心。但当子宫收缩强度越来越明显,不管卧着、睡着和坐着都是同样发生的,并且阵痛间隔也开始变得规则,那就代表子宫在告诉她们,分娩的时刻快到了。
术前准备
确定切口位置
伸入子宫确定胎位
宝宝出世
伤口缝合
第一声啼哭
  规则性阵痛
  一般而言,规则性阵痛达到10分钟出现3次才算是正常的阵痛。初产妇(第一胎的产妇)在子宫颈已开了约两厘米,但可进入待产室准备;而经产妇(曾经阴道生产的产妇)则于出现规则性阵痛时即可进入。
  当然,有些特殊情况可考虑提早住院,如早破水、阴道大量出血、怀孕未足月或子宫收缩强烈等。正式规则性阵痛的约一周内,阴道可能会出现少量出血,常被称之为见红;这种情况不用处理,只是由于子宫颈有轻微扩张而造成血管破裂所致,应耐心等候规则性阵痛出现。产妇若感到子宫正在规则性收缩,坐和站立都是一样明显的,就该到医院检查了。
为什么会造成子宫畸形
为什么会造成子宫畸形
子宫对于每个女性都非常重要,而且可以孕育生命,但如果子宫出现问题,小则危害到自己自身大的,则会影响到生育以及宝宝的健康。那么到底是什么原因导致子宫畸形?今天有喜就带着大家详细的了解一下。
子宫未发育或发育不良
1·先天性无子宫和始基子宫:
先天性无子宫因双侧副中肾管形成子宫段未融合,退化所致。常合并无阴道。始基子宫为双侧副中肾管融合不久即停止发育,子宫极小,仅长1~3cm。多数无宫腔或为一个实性肌性子宫,无内膜,无月经来潮。偶可见始基子宫有宫腔和内膜。二者卵巢发育可正常。
先天性无子宫或实体性始基子宫无症状,但青春期后无月经来潮,检查时才能发现。具有宫腔和内膜的始基子宫若有宫腔闭锁或无阴道,可因经血潴留或倒流出现周期性腹痛。
无子宫/实体性始基子宫可不予处理;始基子宫有周期性腹痛或宫腔积血者需手术切除。
2·幼稚子宫:
为双侧副中肾管融合形成子宫后停止发育所致,子宫体较小,可有宫腔和内膜。卵巢发育正常。幼稚子宫月经稀少,检查时可见子宫体小,相对宫颈较长。幼稚子宫主张雌激素加孕激素序贯周期治疗。
单角子宫与残角子宫
1·单角子宫:仅一侧副中肾管正常发育形成单角子宫,同侧卵巢功能正常;另一侧副中肾管完全未发育或为形成管道,未发育侧卵巢、输卵管和肾脏往往同时却如。单角子宫常无症状,检查可见单角子宫偏小、梭形、偏离中线,伴有残角子宫者可在子宫另一侧触及小硬块。单角子宫无需处理,但孕期需要加强监护,防止子宫体扭转等。
2·残角子宫:一侧发育正常,另一侧副中肾管中下段发育缺陷,形成残角子宫,残角子宫侧有正常的卵巢及输卵管,常伴有同侧泌尿系器官发育异常。常与单角子宫同时存在,约占65%。根据残角子宫与单角子宫的解剖关系,可分为三种类型:I型残角子宫有宫腔,并与单角子宫宫腔相通;II型残角子宫有宫腔,但与单角子宫宫腔不相通;III型残角子宫为实体残角子宫,仅以纤维带相连于单角子宫。
残角子宫若有内膜功能,且宫腔与单角宫腔不相通者,往往因经血倒流或宫腔积血出现痛经,也可发生子宫内膜异位症。若残角子宫宫腔积血时可扪及肿块,并有触痛。
3·治疗单、残角子宫根据其不同类型有不同处理,若为I型残角子宫,无症状也可不予处理,II型残角子宫常会有痛经等症状,需要手术切除宫体,手术时需要同时切除同侧输卵管,避免输卵管妊娠发生,III型残角子宫无症状,无需处理。
双子宫
双子宫为两侧副中肾管未融合,各自发育形成两个单角子宫和两个宫颈,两个宫颈可分开或相连,宫颈间也可有交通管,也可为一侧宫颈发育不良、缺如,双子宫可伴有阴道纵隔或斜隔。?
1·临床表现:患者多无症状,症状多与阴道异常有关,如:伴有阴道纵隔者可有性生活不适,伴有阴道无孔斜隔者可出现痛经,伴阴道有孔斜隔者月经后阴道持续少量流血,为陈旧性且淋漓不尽,或为褐色分泌物。
2·治疗:一般双子宫无需处理,伴有阴道纵隔或斜隔时,需要行阴道隔切除手术。
双角子宫
双角子宫是双侧副中肾管融合不良所致,分为完全性双角子宫(从宫颈内口处分开),不全性双角子宫(宫颈内口以上处分开)。
1·临床表现:多无临床症状,检查时可扪及宫底部有凹陷,超声检查、磁共振等有助于诊断。
2·治疗:一般不需要特殊处理,但双角子宫有反复性流产时,可考虑行子宫矫形术。
纵隔子宫
纵隔子宫为双侧副中肾管融合后,纵隔吸收受阻所致,临床可分为:完全纵隔子宫(纵隔由宫底至宫颈内口之下)和不全纵隔(纵隔终止于宫颈内口之上)。
多无临床症状。一般不需要特殊处理,但纵隔子宫可导致不孕,其流产发生率为26%~94%,妊娠结局不良。当纵隔子宫影响生育时,行宫腔镜子宫纵隔切除为主要治疗方法。
弓形子宫
弓形子宫为宫底部发育不良,宫底中间凹陷,宫壁略凸向宫腔。多无临床症状。查体可扪及宫底部凹陷。一般不需要处理,若出现反复性流产时,可行子宫矫形术。
子宫畸形是非常严重的一种现象,很多女性如果在成长的过程中出现了内分泌失调的现象,可能会引起子宫畸形的产生,由于先天性的原因或者是遗传性原因,都可能会导致子宫畸形的症状,最好应该进行有效治疗,如果治疗的效果比较好的情况下,是不会影响女性的正常生育的哦。

参考资料