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输卵管因素是女方不孕因素中的常见原因,而输卵管积水是常见的输卵管疾病。输卵管积水除了会导致女性不孕,对于试管婴儿(IVF)技术的成功率也有影响。目前辅助生殖技术已成为不孕不育患者的主流治疗方案,那么对于有单侧或双侧输卵管积水的患者来说,输卵管积水可以做试管婴儿吗?会影响试管胚胎着床吗?
什么是输卵管积水?
输卵管积水并非是指真正的水,所谓的输卵管积水是输卵管炎性病变后,形成的水样液体。
引发输卵管积水的原因主要包括两种:
1、输卵管受病原体感染引起炎症后,由于炎细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出,输卵管粘膜上皮脱落,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,形成水样液体;
2、输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积液,当管腔内的脓细胞被吸收后,形成水样液体。
输卵管积水该怎么办?还可以做试管婴儿吗?
●发现输卵管积水通常伴有输卵管阻塞,一般来说中药及西药治疗效果不佳,不建议长时间药物治疗当误病情。
●可以根据输卵管积水的多少决定具体的处理
●输卵管积水较少,B超扫描未见积水:这部分患者可能输卵管积水对胚胎及子宫内膜的影响较小,但是输卵管阻塞,不能妊娠,这种情况下的输卵管积水,如其他条件符合,是可以做试管婴儿的。
输卵管积水可以直接做试管吗?会影响试管胚胎着床吗?
对于很多已经打算进行试管助孕的患者心中会有这样的疑问,输卵管积水可以直接做试管婴儿吗,会不会影响试管胚胎着床?
输卵管积水明显时对试管婴儿的影响主要在于:
1、对胚胎机械性冲刷;
2、可造成胚胎的毒性负作用;
3、积水倒流子宫内膜对胚胎的容受性下降影响着床;
以上这几点都会使试管婴儿的妊娠率下降,是否可以直接做试管,需要根据输卵管积水的轻重程度,以及其他身体条件综合评估后才能决定。
那么输卵管积水的不同情况做试管要怎么处理呢?
◆轻度的输卵管积水在患者整个月经周期监测中,有的积水比较轻,有时不易发现,或者在排卵期B超监测时,可能看的较清楚,才会发现,而有时又不明显,对试管婴儿的妊娠率的影响较小,可以不用选择手术治疗。而有些病人积水较明显且达到中重度了,那样会使试管婴儿妊娠率降低,这时就有手术指征了。
◆B超提示输卵管积水:可以行试管婴儿同时输卵管积液穿刺抽吸术,也可以选择腹腔镜手术。输卵管积液穿刺术是在BUS引导下穿刺针抽吸出积液,同时行试管婴儿助孕,一般还是可以得到较好的妊娠率。但是,对于积水比较容易复发的患者,最终可能还是要行腹腔镜手术。强烈要求自然受孕的患者也可以选择腹腔镜输卵管复通术后尝试自然妊娠。一般可采取输卵管造口术使输卵管积水流出,使部分患者输卵管复通,但一般术后3-6月为最佳怀孕时机,术后妊娠率15%左右。若术后一年仍未孕,可能输卵管已经再度阻塞了,建议尽快行试管婴儿助孕。
◆如果输卵管积水比较多,可行双侧输卵管结扎或者切除,避免输卵管积水对胚胎及子宫内膜的影响,造成妊娠率下降,术后积极性行试管婴儿助孕治疗。
以上便是美中宜和北三环妇儿医院生殖中心对输卵管积水可以做试管婴儿吗?输卵管积水会影响试管胚胎着床吗的相关介绍,希望对您有所帮助。若有更多关于输卵管性不孕的疑问,可以点击在线咨询获得更多帮助。
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胚胎移植后的休养,是准妈妈们非常重视的一件事,虽然已有医嘱,但很多准妈妈在细节方面还是放心不下,移植后究竟该怎么休养对胚胎着床更有利?
清淡饮食,选择易消化食物
饮食以清淡易消化为主,例如可以喝些米粥,炖一些汤等助于消化的食物。还可吃一些高蛋白食物,如牛奶、黄豆、瘦肉、鸡蛋等,这对胚胎着床是有好处的。
试管婴儿移植后可以多吃一些富含膳食纤维的食物,促进排便,例如芹菜、白菜、莲藕等。
注意建议不要吃这些食物:
性温大热的食物,如:桂圆、荔枝等。热性的香料,如:八角茴香、小茴香、花椒、胡椒、桂皮、五香粉、辣椒等。
活血化瘀(破淤)的食物,如:山楂、黑木耳、甲鱼、红花等。易引起过敏的食物,如鱼、虾等。还要忌咖啡、浓茶、烟酒。
调整心态,放松心情
焦虑、抑郁会通过影响激素或免疫系统的应激机制,对试管婴儿的妊娠结局产生一定的影响。
甚至有学者发现,精神紧张的患者着床期子宫内膜所分泌的调节着床因子,显著低于精神放松的患者。
因此,要调整心态,放松心情,可以听歌、看书、多沟通,分散注意力,才有利于胚胎着床。
作息规律,适量运动
保持正常的休息,开始几天要有一个适当的卧床休息,但不要长时间躺着不动,移植后长时间的卧床会打乱日常的生活规律,影响工作,加重心理负担,导致患者紧张不安,影响神经内分泌的调节,最终影响妊娠结局,有害无利。
还有研究指出,长期卧床不利于盆腔及下肢的血液循环,不利于胚胎着床。
当然有些患者可能身体较弱,所以休息要因人而异,个体化对待。大的原则是以避免过度劳累,精神愉快为准。
还要避免重体力劳动、激烈的运动,比如跑步、打球,剧烈的运动可能会引起子宫收缩,如果新鲜胚胎移植,因为激素水平高,卵巢较大,甚至有可能引起卵巢扭转,出现这种情况需要立即到医院紧急处理。此外,还要注意避免腹部遭到撞击挤压。
其他注意事项:
术后不要进行盆浴,以淋浴为宜,盆浴有可能会造成感染。
注意天气的变化加减衣服,预防感冒,还有对一些可能造成过敏的环境尽量避离。
移植后需要使用黄体酮进行黄体支持,要配合医生,按时用药,保证体内内分泌环境适于孕育新生命。
注意观察自身的一些体征变化,及时与医生沟通。
移植后出现这些问题千万不要大意!
腹部胀气、胸闷
这与注射黄体酮、或者患者在初始阶段休息过度,造成肠胃蠕动减少的原因有关。
因此一般在移植2-3天后,需要进行适当的轻微活动,这样就会好转,如果症状比较明显,比如是卵巢过度刺激综合征引起的,就需及时和主治医生保持沟通,如果引起持续加重,就需要就医,不可大意。
轻微腹痛
移植后,若是偶尔有那么一下的刺痛,这种情况一般不要紧张,一般过2-3天就会消失,不过要及时和医生保持沟通。但是,如果腹痛加剧,而且持续时间较长,就要去医院就诊检查。
出血
移植后出血,要注意观察,出血时间长且出血较多,就要到医院进行观察,通过B超检查来明确出血部位。根据出现的情况,医生会建议治疗的方案。
外阴瘙痒、灼痛
接受试管婴儿的患者因体内存在高雌激素环境,所以容易发生阴道炎。主要症状是外阴瘙痒、灼痛、凝乳状或干酪样白带。如有不适,应去医院化验检查,必要时选择对胎儿无害的唑类阴道用药进行治疗。
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