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随着微创技术的开展，宫腔镜在妇产科的应用越来越广泛，甚至在很多医院，宫腔镜检查已经完全取代了传统的诊刮技术，被大范围使用。在做试管婴儿前，需要做各种各样的检查，尤其是女性子宫方面的检查是最重要的，如果子宫内膜出现异常都会影响到试管婴儿的成功率。这时，医生就会通过宫腔镜的方式做子宫方面的检查，那么，试管婴儿为什么要做宫腔镜？宫腔镜可以帮助患者做什么？哪些情况需要做宫腔镜检查？

什么是宫腔镜?

宫腔镜是一个细长管状的医疗器械，可以通过宫颈管进入宫腔，用膨宫液将宫腔膨胀起来，用强光照亮宫腔，以便清楚的观察到宫腔的大小和形态、子宫内膜的性状、宫角和输卵管开口的情况，以及宫腔内有无异常病变。

宫腔镜检查作为评估女性宫腔环境的必备检查项目，一直是试管婴儿移植前不可忽视的一个环节。

试管婴儿为什么要做宫腔镜？

试管婴儿最终是要将胚胎植入女性子宫，那么子宫的环境是影响怀孕率的关键因素之一，如果子宫出现异常，怀孕率必然受影响，所以在移植胚胎前，探查子宫环境就是很重要的了。在目前的多种检查中，宫腔镜是我们认为探查子宫环境最好的方法，它直观、全面、准确，检查的同时还能起到治疗的目的。

宫腔镜是一种光学仪器，是一项微创性妇科诊疗技术，用镜体的前部进入宫腔，经阴道、宫颈管进入宫腔镜，通过细小的观察镜直观的检查子宫内部的情况，对所观察的部位具有放大效应，因其直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。用来做子宫腔的观察、诊断及治疗，对子宫条件进行全面评估，方便更好的进行试管婴儿手术。

宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，并可同时对异常情况作必要的手术治疗。正是通过这项检查，一部分试管婴儿患者在治疗前及时诊刮了内膜息肉、发现了宫腔粘连、子宫纵膈，甚至及时发现了内膜结核，因而也就扫除了试管婴儿过程中的绊脚石，扫除了降低怀孕率的障碍物。

另外，既往相关文献报道，试管婴儿助孕之前行宫腔镜检查及诊刮术，能够增加子宫内膜容受性，使胚胎易于种植，从而提高临床妊娠率。原因可能与检查时膨宫液对宫腔的冲刷作用及诊刮时子宫内膜炎性反应增加有关。

哪些患者需要进行宫腔镜手术？

1、异常子宫出血：包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等；

2、宫腔检查可排除宫腔内有无器质病变：如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等；

3、确定子宫腔内异常状况：有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等；

4、不孕症和反复自然流产：男女双方全面、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以矫正；

5、对输卵管等病变的最终确诊：B超、子宫输卵管碘油造影提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除；

6、子宫内膜癌及病变的发现和治疗：疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜进行检查，定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理；

7、计划生育的临床应用：

（1）宫内节育器（IUD）方面的应用；

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（2）在人工流产及其并发症诊治中的应用；

（3）宫腔镜输卵管绝育症的诊治。

做宫腔镜检查会不会很痛？

在植入镜之前，需要扩张宫颈，在扩张宫颈和植入镜子检查的过程中，患者会有一点下腹坠痛的感觉，特别是对于那些精神过度紧张、宫颈条件不好，或者疼痛耐受很差的患者。

试管婴儿为什么要做宫腔镜？宫腔镜是诊断宫腔疾病的金标准，传统的超声检查，小的子宫内膜息肉可能漏诊，但宫腔镜则可在直视下诊断。宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度，降低胚胎移植的难度。在试管婴儿中，试管的成功最大的因素就是胚胎的因素，约占百分之七八十，还有一部分是因为宫腔环境，如果宫腔环境有问题，也会影响胚胎着床，就会导致移植的失败，所以说宫腔镜可在一定程度上提升试管婴儿妊娠率。

关键词:宫腔镜检查,宫腔镜手术,

试管婴儿每个人都需要做宫腔镜吗

在进行试管婴儿治疗的过程中，并不是每一个患者都需要做宫腔镜的，医生会结合患者的情况进行判断，可能会通过B超、照影等检查，判断患者的宫腔是否存在问题，是否需要宫腔镜手术。大家要积极的配合医生安排，这对于试管婴儿的顺利孕育是很重要的。

北京家圆医院试管婴儿专家指出，宫腔镜手术对于一些患者的移植成功会起到很大的帮助作用，对试管婴儿的妊娠率的提高有很好的指导作用。如一些患者可能之前有过多次流产的情况，或者是多次移植失败的情况，这类患者在移植之前都建议先进行宫腔镜操作，排除一下宫腔是否存在失败因素。如存在需先清除这些障碍，之后再进行移植，可有效改善最终的助孕结局。

宫腔镜检查主要有以下几点注意事项：

1.宫腔镜的手术时间一般为月经干净后3-7天，在这期间禁止性生活，以免影响到检查结果。

2.宫腔镜检查无需空腹，但饮食不要过于油腻，可以在手术前吃一些容易消化的食物，另外，在手术前需要排空膀胱。

3.检查中一旦发现问题，医生可能会安排进一步的手术治疗。

4.术后2周内禁止同房及盆浴，可淋浴。

5.按医嘱予以预防性口服抗生素，3-5天。

6.术后会有近期阴道少量出血，无需紧张，如出血量较多，及时来院就诊。

7.术后即可下床活动，排尿。避免受凉，劳累，可以走路散步等。

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8.术后可清淡粗纤维饮食，限制脂肪油腻饮食，以免加重胃肠道负担。

哪些试管婴儿人群，需要做宫腔镜检查

子宫环境对于胚胎着床有着至关重要的作用，为了能够让胚胎更好地在子宫内着床发育，所以需要对子宫环境进行详细的了解。这时候宫腔镜检查就排上用场了。但在试管婴儿术前检查的项目当中，宫腔镜并不在必查项目当中，大多数患者是经过B超检查之后，才会进一步确诊需不需要做宫腔镜检查。哪些做试管的需要做宫腔镜检查?

1哪些做试管的需要做宫腔镜检查

宫腔镜检查并非人人都需要做，但如果你符合以下任何一种情况，那么我们建议您做宫腔镜检查，排出宫腔病变。

1、超声等影像学检查，提示子宫内膜异常可能：如子宫内膜回声不均匀、子宫内膜偏厚或偏薄、子宫内膜形态不佳、子宫畸形可疑等。

2、有宫腔器械手术史，如曾行诊刮、人工流产或钳刮、清宫等手术。

3、子宫内膜炎可疑病史，如产后或流产后感染、盆腔炎病史包括输卵管积水病史等。

4、胚胎较为珍贵的高龄女性。高龄女性尤其是年龄大于40岁的女性，每一枚胚胎都来之不易。如果可移植的胚胎比较少，非常珍贵，我们建议在移植之前，先做宫腔镜评估一下宫腔的环境，从而避免浪费胚胎。

5、反复早期自然流产或者生化妊娠。

6、不明原因的2次及以上胚胎移植失败者。

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宫腔镜最佳检查时间为月经干净后3-7天，宫腔镜检查术后禁止性生活、盆浴至少2周;适当给予抗生素口服。

2哪些情况下可以冷冻胚胎

1、暂时没有生育计划，有担心以后生育能力下降无法顺利生育的夫妻可以提前将胚胎在专业正规的医院冷冻保存，然后在有生育计划的时候再使用冷冻法胚胎来完成生育计划。

2、试管本周期内不适合移植

一般情况下在做试管婴儿的时候都会在本周期内进行移植，但是对于一些情况比较特殊的女性朋友可能无法在本周期内就完成试管移植，所以就只能把胚胎先冷冻起来，然后再确定可以移植的时候再复苏冷冻胚胎直接移植。

3、试管移植后有多余的胚胎

因为在一个试管周期内一般都会有多个胚胎被培育出来，但是在移植的时候只会选择2个左右的胚胎进行移植，这样就可以把多余可用的胚胎冷冻起来，以备二次移植的时候使用，因为很多时候试管婴儿并不是一次移植就能成功受孕的，如果在失败之后有冷冻胚胎，那么就可以不用再次促排取卵了，能有效降低女性朋友身体受到的伤害。

3冷冻胚胎可以保存几年

通过临床数据来看，冷冻胚胎最长可以保存20年，这个期限还是非常长的，完全能满足大家的需求，大家可以根据自己的需要选择胚胎冷冻的时间。

4冷冻胚胎的移植成功率高吗

试管移植的成功率受到很多因素的影响，如果在自身各方面条件都不错的情况下，那么冷冻胚胎移植的成功率是能达到50%-60%的，建议在促排卵治疗后身体条件相对较差的女性朋友选择冻胚移植，这样有助于提高成功率。

为了避免试管婴儿的成功率受到影响，大家在移植前后都需要根据专业医生的建议做好科学的保养，不要在试管婴儿失败之后才后悔。

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以上就是关于哪些试管婴儿人群，需要做宫腔镜检查的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~

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