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2021-11-19


  辅助生殖技术在中国的发展已经有近20年的历程。国家对辅助生殖领域的发展也日益规范,不仅仅从场地面积人员配置上严格把关,而且对计划开展辅助生殖技术的医院资格也提出了明确要求。
  截止到2020年底,国内允许开展辅助生殖技术的医院已经有 451家(数据出处:国家卫生计生委)。其中,民营医院的数量达到 41家。全球周期数最多的中信湘雅生殖与遗传专科医院就是发展最成功的民营辅助生殖医院。
  成立于 2010年的湛江久和医院也是国家允许开展辅助生殖技术的民营医院。
  郭玉芹院长作为湛江久和医院的创始人之一,8年前从千里之外的山东老家来到湛江,她站在现在久和医院的位置时,眼前没有医院,只有一幢空旷的大厂房。而如今,湛江久和已经发展成年取卵周期数近3000人次的中型辅助生殖医院。
  作为专业服务于辅助生殖领域的“宝宝在路上”自媒体,一直关注民营医院在此领域的突围,借着湛江久和医院和深圳南方39妇科医院联合主办的第三届IVF国际论坛在深圳召开,“宝宝在路上”(以下简称“宝宝”)特地采访了郭玉芹院长(以下简称“郭”)。
  不同体制医院的区别
  宝宝:
  郭院长,目前在医改体制的大潮下,有许多公立医院的医生想冲出体制,实现自我价值。比如创立医生集团和自主创业等。您做过公立医院和民营医院的院长,对这两种不同的体制,您有什么感受?
  郭:
  我以前在公立医院任职过15年的院长。退休后先是抱着一种尝试的心态转到民营医院,看能否在民营医院这种体制下也能把医院管理好。民营医院有自己的优势,比如机制灵活,可以按照多劳多得这种管理机制来进做试管后多少人得癌症行人员和绩效的管理;工作流程简单,管理层次简化,工作效率比较高,这是我认为民营医院的优点之一。
  但是和公立医院比,普通民营医院的弱势在于经营上没有政府机关的参与,缺少政府的优惠政策支持。
  并且在当前的社会环境中,由于个别体制外的医院把市场口碑做的不好,让百姓,患者有些失望,也让社会对民营医院的认识有一个误区,这是民营医院发展中最大的障碍。
  我来到民营医院后,首先做的就是把公立医院良好的经营理念嫁接到民营医院灵活的机制上。湛江久和通过这八年的努力,用自己的管理理念,医德医风,确确实实的为患者服务赢得了百姓与政府的信任支持,在当地树立了自己良好的口碑。
  对于医生的自主创业,我表示积极支持。但是希望年轻的医生不要太急躁,在羽翼未丰时不要轻易放弃公立医院这个熔炼自己技术的大平台。毕竟医生的职业是治病救人,没有过硬的本领,只是一腔热血冲动创业,失败的机率可能会比较大。
  非公立医院人才管理
  宝宝:
  民营医院的人才储备不如公立医院厚重,您是如何改变这种不足孕酮处于黄体期是什么意思?
  郭:
  的确,制约民营医院发展最关键的不是钱,而是人才!湛江久和发展这八年,我们的人才储备,也是从零起步。从一开始没有名气只能招聘低层次员工到现在能够吸引公立医院的医生加盟到我们团队,我们靠的就是踏实技术、诚信经营。
  宝宝:
  您从公立医院带来的管理理念在久和起到的作用是什么?
  郭:
  有人认为民营医院因为待遇高所以能网罗到人才,其实这不是最主要的原因。在一家医院,医生不但能够各尽所能,多劳多得,还能按照自己的职业规划发展自己,通过自己的医德技术帮助他人,心里踏实自豪,这才是留住人才的关键。我们员工的稳定和职业自豪感就是来自久和医院规范的管理运营。
  把医疗技术指标永远放在*位是久和医院在发展中不变的宗旨。
  而社会上口碑不好的民营医院则多是把经济指标放在*位,过于短视。
  宝宝:
  您个人在团队管理上有什么好的经验可以分享?
  郭:
  久和医院,从无到有一步步发展起来,离不开员工对我的信任与支持。当他们放弃在公立医院良好的平台,选择来到久和,对我而言就是一种责任。
  作为院长,我经常思考的问题是如何让员工的职业生涯长远发展,怎么提供一个更好的平台发挥发挥每一个人的潜能不孕不育,让员工不后悔职业生涯中的一次重要选择。
  更多时候,我觉得自己除了是院长,更如同他们的亲人。现在年轻的员工喜欢叫我郭妈妈,因为我总是把他们当成自己的孩子一样去培养,让每一个人在这个温暖的大家庭里共同成长。
  举办IVF国际论坛的初衷
  宝宝:
  郭院长,IVF论坛举办到今年已经是第三届。每一届会议都邀请到国内外众多的名家为大会讲学,每一次会议都给参会的同行补贴食宿等,这的确是一笔不小的开支。我们想了解大会主办发为什么这么做?
  郭:
  我们举办大会的初衷有几点:
  1、我们需要在业内推广自己。起码我们要让业内接受我们、了解我们、认可我们,这点我们不否认。
  2、通过集团团队这几年的努力奋斗,我们自身也累积了很多经验,利用自己力所能及的力量为大家搭建一个平台分享学术进展,让参会人员可以无负担享受一个高端的学术氛围。
  3、通过会议,也能增强我们自己员工自豪感!让员工感受到在集团工作也能有开阔的学术前景。通过自己的学术平台,认识业内的老师,专家、大咖们,和他们交流学术经验,提高自身的专业能力。
  4、久和医院在粤西地区每年也会召开一次规模最大的辅助生殖论坛,每次也都会邀请全国的有名的专家来大会讲学,给粤西地区的基层医生提供高质量的继续教育机会。
  整个访谈中,郭院长给到我们的感觉可以用几个词来形容:温婉、智慧、明朗、风趣。
  比如我们问久和医院建设初期是谁规划的,她说是“中国设计院”。我们惊呼起点如此高时,她大笑着解释:当初就她带着一个姓钟的同事一起筹建,所以她们就自己给自己戴了一个高帽“中(钟)国(郭)设计院”。
  作为一家民营医院的领头羊人,郭院长把公立医院多年的医院管理经验带入进来,在医院的发展上一直秉承:技术*。用好的医疗技术沉淀久和的孕酮处于黄体期是什么意思口碑,从而获得市场的认可,进而带来好的经济效益。
  在团队管理上,她秉承待遇留人,情感留人,职业留人。所以不断有很有有经验有技术的资深医生愿意加入久和共同发展。
  我们与郭院长侃侃而谈了约一个小时,深刻感受到作为民营辅助生殖机构代表的湛江久和医院在发展中锐意进取的决心。
空腹测血糖的最佳时间
空腹测血糖的最佳时间
在妊娠期内女性体内激素波动较大,容易造成妊娠期内血糖高,若是想要在妊娠期内测血糖确保胎儿发育情况,应该如何掌握测血糖的时间呢?下面请听有喜为大家介绍。
空腹测血糖最佳时间
妊娠期测血糖筛查的时间一般在孕24-28周。为了避免检测时间对血糖的影响,测空腹血糖最好在清晨6~8时取血测定,8时以后血糖值会越来越高的。 如果因为时间问题而导致在家和在医院测的血糖值不一致,一般会以家中测定的血糖值作为血糖控制情况的标准。
在此,我们需要强调的是,标准的空腹血糖是指隔夜空腹(至少8~10小时未进食任何食物,饮水除外)后,早餐前所测定的血糖值。这就要求糖友一般在前一天晚10点后不可再吃东西,如果超过晚10点进行加餐,那第二天的空腹血糖就不能真实反应治疗效果。
综上所述,测空腹血糖最佳时间在清晨6:00~8:00取血,采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映孕妇的血糖值,其结果可能偏高或偏低。
空腹测血糖偏高对胎儿的影响
1、可使胎儿的死亡率增高:研究认为,胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖,并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测,是可以降低胎儿死亡率的。
2、可形成巨大胎儿:妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期,此时胎儿的器官已经形成,因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育,从而形成巨大胎儿。
3、可导致胎儿畸形:妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形,如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。
4、可导致新生儿黄疸:孕妇发生糖尿病后,可导致胎儿在宫内缺氧,并使胎儿体内的促红细胞生成素增加,引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿,由于其体内大量的红细胞被破坏,所以容易发生新生儿黄疸。
5、可导致新生儿呼吸窘迫综合征:妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系。
空腹测血糖偏高对孕妇的危害
1、增加孕期合并症的危险,如妊娠高血压综合征、肾盂肾炎、无症状菌尿、皮肤疖肿、产褥感染、乳腺炎等。
2、羊水过多,容易造成胎膜早破和早产。
3、产程延长、难产、产伤和胎儿死亡率升高。
4、在怀孕期间有过妊娠高血糖的女性,在未来5-15年患二型糖尿病的概率明显增大。
血糖高不仅对胎儿会产生影响,同时也会对自身有影响,因为母体和胎儿是息息相关、密不可分的,所以希望大家在孕期多注意自己的身体,严格控制饮食、少吃甜食、适当运动、保证身体健康。
胎儿发育不良最好查查染色体供卵私人医院

  “一切都做得很仔细,没有接触任何有毒有害物质,但是我老婆习惯性流产。为什么?”老公很不解,但答案就在他身上。在他的46条染色体中,8号染色体长臂2区4和11号染色体长臂2区3相互易位,这在世界上是首次发现。
  已知人类细胞中有23对(46条染色体)。私立医院捐卵的染色体数量和结构是相对恒定的,不能多也不能少,否则会出问题。在私人卵子捐赠医院,当一条染色体被“移动”到另一条染色体时,这被称为染色体平衡易位。这种易位导致染色体遗传物质的“内部迁移”。但就一个细胞来说,染色体总数没有变化,基因也不缺,所以这种人不会表现出异常症状,外貌和智力正常,发育上没有缺陷。捐卵的私立医院只是易位染色体产生异常精子的载体,与正常卵子结合后会形成异常受精卵。胚胎往往在发育早期死亡,导致女性习惯性流产或死产或先天畸形的出生。

参考资料