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试管促排科普:从亲身经验谈微促和长方案的优缺点
促排卵环节选择一个正确的方案是奠定试管成功率的基础,而大多数人在确定方案是都很纠结用微促还是长方案,因此这里本文就亲身经历来谈谈微促和长方案的优缺点,希望能够给予大家一些帮助。
微促和长方案哪个好微促和长方案的优缺点对比
听医生介绍在行内,他们把长方案、短方案、拮抗法统称为大促,而微刺激、加强微刺激、自然周期统称为微促,不同人群适合的方案不能一概而论,目前国内的各大生殖中心主要用的都是大促,对年轻女性使用大促方案,周期短成功率高,是适合的。
业内将长方案、短方案、拮抗法统称为大促
首先我来说说自己的情况,本人今年36周岁,在去年4月份的时候第一次取卵采用的是长方案,然后取卵16个,二代配成12个胚胎,其中只有1个优胚,移植2个鲜胚失败,1个畸形扔掉,剩余9个养囊只成了2个,后来囊胚移植也失败。
过程比较坎坷,虽然取卵比较多但最终移植的情况不太理想,后来10月份第二次微促方案取卵18个,二代配成18个胚胎,其中5个优胚直接冷冻,剩余13个养囊成了5个,全部冷冻。
长方案取卵16个,第二次微促方案取卵18个
因为看到不少朋友在纠结用微促还是长方案,所以这里专门以自己的亲身经历总结一下微促与长方案的优缺点,一家之言,仅供参考,不对的地方欢迎姐妹们指出。
总结微促相对比长方案的优点如下:
1、卵子质量比长方案高,数量不一定比长方案少;
微促取卵的质量比长方案高
2、用药少,对人身体伤害小;
3、费用低,我整个微促期间也就2000多元钱,其中还包括3支防止卵提前排掉的思则凯的1000多元钱;
4、周期短,因为没有了降调,月经开始时进周10多天就取卵了。
微促的缺点:
1、因为吃克罗米芬会抑制内膜生长,很可能当月不能移植鲜胚,而是两三个月经周期后移冻胚;
采用微促当月不能进行移植
2、由于没有降调,各个卵泡长得严重大小不一,若医生控制不好节奏很容易出现大的卵泡先排掉,此时整个身体的激素水平都会改变,小的卵泡也长不起来了,整个周期就要取消。但我的主治医生告诉我她还从来没遇见过这种情况,一般她都能在合适的时候给打思则凯避免此种情况发生。
长方案脱胎于垂体降调节技术
最后告诉大家,目前很多医生都是给卵巢功能不太好的姐妹才用微促,造成一种微促取卵就少的错觉,实际上很可能是微促用药少花钱少医生提成也少才没有大范围应用,推荐朋友们多跟医生探讨一下微促方案是否更适合自己。Tips:
总之在特定的患者中,长方案实际上可能是成功的,但患者也需要意识到,它通常需要多次刺激才能获得与传统方法相同的成功率。本文由试管网整理发布,未经授权不得转载或引用
3月11日去七星岗妇幼开了试管前检查,图二是我的检查,我老公也有一些检查(他没在我身边没有截图了)。
我抽了十几管血还有个染色体抽血检查,我是去年做过了。染色体报告终生有效,所以这次就不用做。
染色体报告出结果要1-2个月(45天左右)
因为有些检查是月经第二天查,所以去医院最好是月经前去,如果月经刚干净了去,又要等到下次月经做经期检查了。
医生根据我的情况给我定的长效长方案,具体什么情况对应什么方案可以看图4⃣️,主要看你的卵巢功能AMH值的高低,我属于正常。
定了长效长方案之后,4月9日打了一针达菲林回家,等到5月13日返院抽血查激素六项,看是否降调成功,然后5月14日B超后就开了促排药。
我的促排药是进口果纳芬(进口还是国产由医生决定),我拿回去让老公打的,不痛。中途会让返院做卵泡监测,根据卵泡情况加药,我5月24日加了一针思则凯,5月26日停药,晚上固定时间打夜针(hcg),夜针36小时后取卵。
取卵日。
重庆妇幼的取卵是不打麻药的,因为没有麻醉师虽然可以提前一天申请杜冷丁镇痛,但医生说取卵几分钟,杜冷丁还没起效就结束了没必要。
所以!一定一定要吃饱早饭去!
关于取卵痛不痛这个话题,众说纷纭。但是!根据我们诊室群里姐妹反应来看,痛的人多于不痛的人。有个小经验判断你取卵痛不痛,就是看你在促排期b超时候哪边痛,我是左边卵泡位置不太好,b超的时候左边就不舒服,果然取卵也是左边痛。
我取卵23颗,三天后去听配胚胎的结果和B超,10个正常受精,但只有8个有级别的胚胎,还全部都是2.5-3级(1-2级是最好的),因为我取的多所以B超检查卵巢肿大不能移植鲜胚,有些姐妹b超没有腹水卵巢正常就可以立刻移植鲜胚
我不能移鲜,医生建议我冻2个胚胎,剩下的6个和2个没达到级别的胚胎都拿去养囊。(囊胚比胚胎多培养几天,成功率更高,但也有养囊失败的风险)
养囊出结果那天我特意和妈妈去了华岩寺,刚出寺庙就接到医院电话,说我6个胚胎养成了7个囊!(其中还有个是原来被淘汰的没级别的胚胎养成的)我当时都不敢相信,因为一直听说养囊成功率只有50%,激动地跳了起来!
然后回家就是耐心等待移植日的到来
试管婴儿计划的过程寿命是多少?
顾名思义,长期计划需要很长时间才能推广,而标准的长期计划通常会在上一个月经周期的第21天开始降级,然后进入在下个月的一周,在第二次月经期。-3天开始刺激。
长期计划也分为长期长期计划和短期长期计划。相对短效,降低调节的时间会缩短,在临床上因为每个人的输卵管,年龄,卵巢等都不同,所以方案也不一样。
整个长程序大约需要一个月。
长期治疗方案的具体过程是开始服用避孕药一个月,并在前一个月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa药物。在GnRHa使用的第10天,在该月经的第3天,开始促排卵药物,然后在B超检查下观察卵泡发育。在卵泡成熟后,在同一天注射卵巢以完成产卵操作。