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答疑解惑|做美国试管婴儿为什么需要做宫腔镜吗?美国试管婴儿步骤中需要做宫腔镜吗？

医生，我做美国试管婴儿为什么需要做宫腔镜吗?这是一位赴美试管的患者的提问，在一些情况下，医生会选择为您做刮宫术，但有时候医生会为部分女士安排宫腔镜检查术。

宫腔镜是一项微创性诊疗技术，可以直观地对宫腔情况进行细致观察，是诊断宫腔内病变的金标准。

宫腔镜检查可以帮助我们发现内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔、慢性子宫内膜炎等异常病变，这些都可能影响妊娠导致不孕症。也会影响美国试管婴儿成功率。

宫腔镜不仅是一种检查方法，同时也可以达到一定的治疗目的，如宫腔粘连分离术、子宫内膜息肉切除术等。

一粒优质的种子需要依赖肥沃的土壤才能生根发芽、茁壮生长，同样，一枚优质的胚胎也需要良好的子宫内膜环境才能着床和发育。因此，宫腔环境是美国试管婴儿胚胎着床的必要条件。在不孕女性中，子宫腔内异常病变发生率为10%～15%，在反复美国试管婴儿胚胎移植失败患者中的发生率高达50%。

因此，子宫腔内异常病变与我们的胚胎移植结局密切相关。因此，在做美国试管婴儿之前，会建议您做常规刮宫术来排除内膜病变。宫腔镜检查同时也是一项有创性检查，因此，不是人人都需要宫腔镜检查，只有具有检查适应症的时候医生才会为您安排。

一般来说，异常子宫出血、子宫畸形、怀疑有宫腔粘连以及超声下提示宫腔内占位性病变、反复子宫内膜不均匀等都需要做宫腔镜检查，同时反复美国试管婴儿胚胎着床失败、复发性流产等也是宫腔镜检查的适应症。您是否需要做宫腔镜，需要由美国试管婴儿医生根据您的身体情况来为您制定。

宫腔镜检查时间一般月经干净后3-7天(要求月经干净后不同房)，检查前需要准备好以下化验及检查报告单：血常规、乙肝全项、丙肝抗体、梅毒、HIV(6个月内)、阴道微生态检查(本周期内)，需要麻醉的患者还需要进行心电图检查及麻醉评估。

做泰国试管婴儿为什么需要养囊呢？

囊胚是胚胎发育过程中的一个阶段，由囊胚腔、囊胚液、内细胞团和滋养层细胞组成。囊胚一般出现在受精后的第5~6天，此时的胚胎细胞开始出现分化，形成内细胞团和滋养层细胞。滋养层细胞形成外部单层，与透明带紧贴，将来发育成胎盘结构。内细胞团位于滋养层细胞内，聚集在囊胚腔一侧，将来发育成胎儿。

养囊有什么好处？

囊胚发育潜能更好

养囊是一个优胜劣汰的过程，胚胎在延长培养的过程中因受到自身发育限制，会将部分染体异常以及基因异常的胚胎淘汰，留下优质的，即发育潜能好的胚胎用来移植。

囊胚的怀孕率更高

自然状态下，人类的胚胎是以囊胚的形式植入母体的。子宫内膜一般在月经的第20-24天左右（排卵后6-10天）“迎接胚胎”，囊胚刚好也是第6天左右。所以，囊胚发育与母体子宫内膜也更加同步化，植入率会更高。

降低宫外孕发生几率

胚胎移植至母体后，还会游走一段时间，寻找合适的位置着床，也有可能进入输卵管，从而造成宫外孕。囊胚在移植入子宫后，因为它的发育更接近于着床期，这就意味着缩短了宫腔内游离的时间，从而降低到达输卵管的几率，因此在一定程度上能够预防宫外孕的发生。

降低多胎发生率

由于囊胚的种植率较高，所以一般建议单囊胚移植。单囊胚移植，能够降低双胎及多胎的发生率，避免多胎给母婴带来的风险以及后期减胎的风险。

养囊适合的人群

1.卵巢储备功能良好的女性

卵巢储备功能好的女性取卵数较多（8枚成熟卵子），培养出的优质胚胎也会多于一般患者，这种情况下可以选择冷冻数个优质胚胎，其余胚胎养囊，或者全部养囊。

2.多次移植失败的女性

如果已经多次移植失败，可以考虑养囊，通过体外培养模拟体内自然淘汰的过程，将剩下发育潜能好的胚胎移植入子宫，增加受孕概率。

3.胚胎质量较差

有多个质量较差的胚胎，丢弃十分可惜，可以考虑养囊，或许有一线希望。有很多第3天看似一般或者很差的胚胎，体外培养两天，也有后来者居上，发育很不错的。

如何进行“囊胚培养”？

很多患者好奇地问“囊胚是如何培养的？在体外培养与在妈妈肚子里的情况有什么不同？”其实，囊胚培养这一问题既复杂又简单，简单来说，主要的决定因素是依靠卵子和精子的质量，形成的胚胎的发育潜能。

其次的培养技术离不开三个条件：培养环境、培养设计以及胚胎师。

培养环境

培养环境主要包括培养液和培养箱两个因素。培养液是胚胎生长的主要液体环境，因此，胚胎室选择合适自己的培养液尤其重要。

而培养箱主要供给胚胎合适的温度和气体环境，在一个优质的实验室中，培养箱的选择也很重要。

培养设计及胚胎师

每个胚胎实验室都有自己成熟的一套胚胎培养流程和专业的工作人员。在成千上万次的试管婴儿实验室操作中，通过各种摸索、比较和研究，完成基本的流程和经验总结，尽可能的提高试管婴儿的成功率。

胚胎实验室有着专业的团队、规范的操作以及严格的管理，从而保障“胚胎宝宝们”在这个模拟子宫环境中，顺利生长。

试管婴儿中冻胚和鲜胚有什么区别？

什么是冻胚：

冻胚移植时在胚胎培养后，经冷冻程序被保存在-196℃的液氮中一段时间，在取卵周期之后的另外一个月经周期内的特定时间点，解冻复苏胚胎，再移植入子宫腔内。

一般的情况，一次移植只需要1~2枚胚胎，剩余的需要冷冻保存。如患者移植后遇到胚胎未着床、停止发育、流产等问题等，下次直接解冻冻胚胎移植即可，不需要再次促排。

冻胚移植的优点是患者的子宫等生殖系统能得到充裕的修复，子宫内膜对冻胚的接受率更高，在移植阶段中，解冻胚胎的复苏率大，不会降低胚胎的活性，医生也会建议移植冻胚，让身体有个调理的的时间，增大着床几率。

什么是鲜胚：

鲜胚移植的优点在与更能保存的“原始”的发育潜能，同时缩短整体试管婴儿治疗时间，缺点是在鲜胚移植周期中，由于各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响，子宫内膜不达标，会影响着床的成功率。

鲜胚移植和冻胚移植成功率都差不多，现在医学上也没有明确鉴定，还需要综合考虑个体的情况，无论鲜胚和冻胚，胚胎学家都会在移植前挑选最佳的胚胎并评估宫腔环境情况，方案因人而异，所以想做试管婴儿的准爸爸、准妈妈们听取医生的建议喔。

做泰国试管婴儿要符合什么，需要准备什么？

大龄生育的女性，或者因为某种原因而导致不孕不育的女性，可能早就从某个朋友中听说过试管婴儿手术，但是要真自己去做的试管的时候却依旧有许多疑虑，比如怎样才能做泰国试管婴儿？而去泰国做试管婴儿手术又要准备什么东西呢？这些你感到好奇的东西都会一一为你解答！

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在准备做试管婴儿手术之前通常会到医院做检查，在经过医生的检查之后才能决定可不可以做试管婴儿手术，通常在这个时候医生也会建议一个比较适合的试管婴儿方案，而如果你还没有做检查，可以从下面的几个方面看看有没有符合的条件：

1、子宫内膜异位症、子宫腺肌症；

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2、女方排卵困难；

3、女性有输卵管不通、堵塞等情况，也会影响到精子和卵子的结合，影响最终受孕；

4、少精、弱精患者。对于男方有少精、弱精症患者，通过药物不能有效治疗的，可做试管婴儿；

5、女方卵巢功能衰竭，也可做试管婴儿；

6、免疫性不孕。如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

7、大龄生育以及大龄失独等家庭。

上面的这些内容就是关于怎样才能做泰国试管婴儿的条件啦。而去泰国做试管婴儿手术又需要准备什么东西呢？下面是专业从事海外试管服务机构为各位提醒的事情：

一、联系方式：

可以去泰国当地买一个卡或者在出国前到所使用电话营业厅开通国际漫游，保证您在遇到困难时能随时与相关工作人员取得联系。

二、需要准备的证件，目前到正规的医院进行试管婴儿治疗必须提供以下证件：

1、夫妻双方的护照，有限期必须大于6个月

2、结婚证、结婚公证书（中英文版本）

三、入境手续和注意事项：

1、持有自由行签证需填写入境卡，入境卡海关回持部分需保留，出境时使用；最好持有时间为两个月之内的可改签往返机票。

2、每人需携带人民币5000元或等值外币，已备海关抽查

去泰国还有很多事情需要注意，如果是自由行去泰国，那么交通和住宿也要注意哦，最好能住在离医院不远的地方，这样来往医院也能方便一点，而如何选择服务机构比如的话，那这些都不用担心啦，都会帮您准备好的！

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