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2022-08-09
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预约挂沧州妇幼保健院韩风梅医生的号可以通过“沧州妇幼保健院”微信公众号进行,关注公众号之后,选择“预约挂号”,根据提示完成就诊信息填写以及预约医生、时间选择,提前完成预约即可,预约挂号通常是从就诊日前14天开始,到就诊日前一天截止,患者预约挂号务必抓紧时间,以免错过就诊机会。

韩风梅在沧州妇幼保健院生殖科上班

挂号流程及攻略

出诊时间为周一、周二、周三、周五上午(8:00-12:00),患者就医可提前在网上进行预约挂号,挂号的具体流程如下:

1.微信程序搜索“沧州妇幼保健院”,关注之后,在下方菜单栏找到“就诊服务”,选择“预约挂号”;

2.绑定就诊人信息,对就诊人性别、电话、身份证号、性别进行填写,完成就诊人信息绑定,添加就诊人成功后,有卡用户请手动绑定医院就诊卡;

3.进入预约程序,找到挂号科室“生殖医学中心”,医生“韩风梅”,选定就诊时间,提交挂号。

医生基本信息

韩风梅,女,沧州市妇幼保健院生殖医学科,主任医师,副院长,河北省计划生育与优生学协会副主任委员,河北省医学会生殖健康学会副主任委员,沧州市医学会计划生育与优生学分会主任委员。

医生简介

姓名:韩风梅

性别:女

学历:硕士

职称:主任医师

所在医院:沧州市妇幼保健院

擅长:女性不孕症、多囊卵巢、试管婴儿,人工授精、输卵管复通。

韩风梅医生从事妇产科及辅助生殖技术35年,擅长各种原因引起的不孕症诊疗、人工授精技术、各种超促排卵方案的应用及试管婴儿技术,已帮助众多女性成功怀孕,并积攒了良好的患者口碑,以下摘自患者评价:

林女士

看了3年的不孕病,2019年终于在韩风梅医生那看好了,去年生了一对双胞胎儿子,真的很感谢韩医生。

唐女士

韩医生除了开药治疗外,在心理方面也一路给我做了很多的开导,结果我好幸运,在试管路上走了几年,终于能带上我的宝宝回家了,我太感谢韩医生了。

莫女士

朋友推荐了韩医生的号,韩医生的态度蛮好,每次问诊也很仔细,虽然现在还在周期,但我有信心。

由于受现代社会生活诸多因素的影响,世界上不孕妇女的数量呈上升趋势。据最新数据显示,中国不孕不育人数约占整个育龄人口的12%—15%。导致不孕的因素很多,女性的因素相对比较复杂。巧克力囊肿是导致女性不孕的因素之一。近年来,巧克力囊肿的发病率也呈上升趋势。海外试管医院接待的巧克力囊肿的客户也不少,最常被问到的问题是:患有巧克力囊肿是否可以做海外试管婴儿?需不需要切除?

巧克力囊肿如何影响生育?

巧克力囊肿影响生育的主要原因是病程的延长,囊肿内的血液积聚增多,囊肿体积也增大。当腔内积血过多、压力过大时,可使囊肿壁薄弱部分破裂,发生囊肿自发性破裂,导致囊肿局部渗血。当压力降低时,胶囊壁的裂口会自行愈合。它会导致卵巢与邻近子宫和肠壁的炎症和粘连,进而影响输卵管,削弱输卵管的蠕动功能,影响卵子的收集。卵子很难与精子相遇并结合,从而导致不育。因此,巧克力囊肿会延迟好孕。

两大针对试管婴儿的助孕项目,使巧囊患者获得良好的妊娠效果:

对于患有巧克力囊肿的女性,专家将根据囊肿的大小制定合适的试管方案。在确保女性身体健康的基础上,通过先进的孕期技术,提高试管婴儿的成功率,帮助您尽快拥有健康的宝宝。分为以下两种情况:

一、对于轻度小囊肿患者:

在进入试管周期前,专家建议,应采用药物诊断和治疗,稳定巧克力囊肿对妊娠的影响,使机体恢复并减少对卵巢组织的损伤,进而进入试管妊娠周期,以提高成功率。

首先根据女性身体的实际情况定制专属促排卵方案,并使用通过海外FDA监督认证的天然无副作用药物促排卵。在用药期间,医生将通过B超全程监测卵泡发育情况,并结合妇女对药物的反应及时调整用药剂量,在确保妇女健康的同时,获得更成熟、更优质的卵子。

然后在适当的时机,全麻下取出妇女卵子,之后采用ICSI技术,将卵子与洗涤、优化后的精子完美结合(受精率99%以上),然后将受精卵培养5天,形成生命力强的囊胚,活性强、开发潜力大,提取其外周细胞切片进行PGs/PGD基因筛查诊断,即检测23对囊胚染色体数目和结构染色,避免染色体异常和274种遗传病。在女性子宫内膜厚度适中、血流丰富、细胞分裂良好、激素水平平衡的情况下,专家将根据客人的意愿,选择健康优质的囊胚植入子宫,完成植入、妊娠和分娩。

二、对于重度巧囊患者:

如果女性有严重的巧克力囊肿,经过多次诊断和治疗,效果仍然不理想,且现有的卵子或子宫不能满足怀孕条件,专家建议可以选择第三者辅助生殖在海外完成怀孕计划。

最后,对于巧克力囊肿,总体而言还是建议在试管助孕前进行手术处理。但同时也要知道,同一种疾病,每位患者的严重程度不一,至于需不需要先手术处理,还是得按照每位患者不同的情况,然后再去选择最合适的处理方式。

来源:中新经纬

“因为试管婴儿成功率有限,有些做第三代试管婴儿的家庭,做一期治疗就要5到10万,所以他们是打一年工,来做一期治疗。如果治疗不成功,再打一年工。”近日,某生殖医院工作人员向中新经纬透露。

长期以来,对于辅助生殖相关技术,包括人工授精、试管婴儿等,“成功率低”与“价格高昂”成为其伴随式标签,令很多家庭望而却步。

2022年2月21日,北京市医疗保障局打响辅助生殖技术纳入医保“第一枪”,后虽暂缓实行,但近期又有部分省市传出将考虑推动辅助生殖进入医保的消息。那么,辅助生殖进入医保意味着什么?之前北京市为何暂缓推行?之后能否顺利进入医保?

价格差额极大

“我当时花得不多,因为我是一次性成功的,大概从进医院到成功一共花了将近3万,因为没有调理身体的过程,如果有基础病或者需要调理过程的就时间长花钱多。一次成功的3万,二次成功的5万,三次以后的10万准备好。”在天津进行试管婴儿治疗的李女士表示。

在实际价格上,多位曾进行试管婴儿治疗的患者对中新经纬记者表示,不同人群价格差额较大。一位在湖南曾进行试管婴儿治疗的王女士称,整个过程花费在5万元左右。

从辅助生殖整体项目来看,上述医院工作人员向中新经纬介绍道,对于造成不孕不育的一些明确疾病,例如子宫内膜息肉、卵巢巧克力囊肿等可以按照病种进行医保统筹报销,但对于辅助生殖技术,包括人工授精和试管婴儿都需要患者自费。

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“以人工授精为例,如果用丈夫的精子手术费用大概是3000块一个周期,如果用国家精子库中志愿者的精子,手术费用大概8000元左右,还要依据病人身体情况做检查,这些价格因人而异。”该工作人员说道。

对于试管婴儿而言,上述工作人员对中新经纬表示,试管婴儿分一二三代,每家医院稍有不同,基本上要3-4万一个周期。如果是第三代试管婴儿的话,流程和技术更加复杂,在不同机构收费不同,大部分在5-10万左右。“有一些不孕不育的夫妇,各种原因之下只能去做第三代,做完一个周期可能要将近十万。有些人没钱,打工攒够一年的钱来做一个周期,如果运气好成功了是好事,如果运气不好没成功,要再去打工赚钱。”前述工作人员说道。

根据公开资料,我国试管婴儿技术主要应用的是第一代(即体外授精-胚胎移植,IVF-ET) 和第二代(卵细胞浆内单精子注射,ICSI) 阶段,也有部分机构研究开展了第三代技术(植入前胚胎遗传学诊断,PGS /PGD) ,平均成功率在40%-50%。

某生殖医院主任医师对中新经纬记者解读称,试管婴儿一二三代各有各的适应症,并不是一代更比一代强,而是解决对症人群问题。

“一代笼统来讲,主要解决女方因素不受孕,比如输卵管阻塞,盆腔子宫内膜异位等,还包括一部分轻度的男方精子轻度异常,可以通过一代试管,进行常规体外受精。二代主要解决男方因素不受孕,如果男方精子受精能力比较弱,在这个情况下,可以通过实验室显微操作,通过纤维注射来受精,从而完成胚胎发育过程。三代主要针对染色体基因异常,可能会有遗传病的家庭,通过胚胎检测,筛选出整体比较正常的胚胎结构,阻断遗传病。但三代试管需要进行有创检查,从胚胎中取出几十个到上百个细胞群,进行遗传检测。”该主任医师说道。

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辅助生殖进医保难在哪儿?

辅助生殖进医保“第一枪”,是由北京市打响的。2022年2月21日,北京市医疗保障局会同北京市卫生健康委、北京市人社局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》。其中,将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围,该政策原定于3月26日正式落地。

不过,4月13日,北京市医保局回复,经核实,根据医疗保障待遇清单相关规定,按照国家医保局要求,北京市辅助生殖技术服务项目纳入医保支付范围工作暂缓执行。

北京辅助生殖技术纳入医保为什么会“难产”呢?上海市第一妇婴保健院产科教授段涛对中新经纬记者解读道,业内有两个普遍观点。第一是因为北京市对于辅助生殖技术纳入医保新项目较多,包括宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等十六项技术,如果一次性推进,医保盘子就这么大,可能会存在医保付费问题。

第二,80%以上的不孕不育可以用传统手段去解决,不需要用到辅助生殖,在医保资金有限的情况下,是否要先考虑这一部分人的需求,是有必要商榷的。

华创证券研报称,此次被纳入北京医保的项目中,部分检测项目属三代技术范畴,因其有严苛的使用标准和伦理问题,故短时间内不具大面积推广的可能。

2021年9月15日,国家医保局对十三届全国人大四次会议第5581号建议——《关于“不孕不育症”辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议》进行了答复。在诊疗项目方面,国家医保局表示,将指导各地,立足“保基本”的定位,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

虽然北京市暂缓执行辅助生殖技术纳入医保,但据媒体报道,北京市医保局工作人员表示,国家医保局针对辅助生殖纳入医保相关政策正在进行统筹研究。

在顶层设计上,国务院办公厅日前印发《“十四五”国民健康规划》,其中表示,要实施三孩生育政策,完善相关配套支持措施。规划表示,将继续做好生育保险对参保女职工生育医疗费用、生育津贴待遇等的保障,做好城乡居民医保参保人生育医疗费用保障,减轻生育医疗费用负担。

落地到地方省份,目前有部分地区医疗保障局表示将探索将常见的辅助生殖技术项目纳入医保报销范围。

近日,浙江省医疗保障局发布《关于支持“浙有善育”促进优生优育工作的通知(征求意见稿)》,其中指出,浙江计划扩大生育保险支付范围,将分娩镇痛、早孕期胎儿结构超声筛查、胎儿系统彩色多普勒超声检查等诊疗项目纳入生育保险支付范围。同时,浙江将制定人工授精和试管婴儿等治疗不孕不育的辅助生殖相关技术医疗服务价格,按照国家相关规定,适时将其纳入生育保险支付范围。

5月中旬,湖北省咸宁市发布《咸宁市落实三孩生育政策十二条配套措施》。其中,对女方年满35周岁、确需实施辅助生殖技术生育的家庭,在市内具有辅助生殖资质医疗机构开展辅助生殖技术治疗的费用,按照每户累计不超过1万元的标准予以报销。

但也有地方表示目前环境仍“不成熟”。近日,湖南省医疗保障局官网公布了《湖南省医疗保障局对省十三届人大五次会议第1049号建议的答复》,关于现代辅助生殖技术纳入医保问题,湖南省医保局表示,考虑到我国仍处于社会主义初级阶段,社会经济承受能力有限,城乡居民医保的筹资水平较低,当前基本医保制度主要还是立足“保基本”,尚不具备将现代辅助生殖技术纳入基本医保支付范围的条件。国家层面采取排除法规定了基本医保支付范围,“各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目”被列为基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目。

4月4日,有网友询问深圳市医疗保障局称,三孩政策实施后,深圳能否直接将生殖辅助技术项目等纳入医保支付范围?得到的答复是不能。 深圳市医疗保障局称,自2021年8月15日起,广东省执行全省统一的基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录,同时规定,各地不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内项目,也不得自行调整目录内项目的限定支付范围。目前,深圳并无目录调整权限。

或将从药开始

前文中的王女士,向中新经纬提供了一张试管婴儿收费单。其中,试管婴儿收费主要包括四大部分:夫妻双方全面检查、女方促排卵、取卵取精、胚胎培养和移植。此外,还有西药药品费用等。中新经纬注意到,花费大头在于西药费用与胚胎培养和移植费用。前者主要药物包括重组人促卵泡激素、注射用高纯度尿促性素等,后者主要包括胚胎培养与单精子显微镜下卵细胞内受精等。

如何平衡“保基本”与“高费用”?段涛建议称,辅助生殖纳入医保应当循序渐进,先推动药品及产前检查进入医保。“比如一些促排卵药物等,因为药品比较容易标准化和集采,而辅助生殖技术没有那么容易标准化,还可以解决一些相关检验检查,这些更具有广泛性需求。”段涛说道。

中新经纬注意到,“从药开始”也正是国家医保局的想法。据上述国家医保局的回复建议,国家医保局表示,“人口发展是关系中华民族发展的大事情。为促进人口长期均衡发展,医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围,提升了不孕不育患者的用药保障水平。”

其次,多地表示将加强产前筛查、检查等检查项目纳入生育保险保障范围。根据公开资料,当前中国职工基本医疗保险与生育保险合并。

湖南省医疗保障局则表示,将加强产前筛查、检查,把与分娩相关的产前检查基本项目纳入生育保险保障范围。结合基金情况,稳步提高生育医疗待遇保障水平,切实控制和减轻家庭生育医疗费用负担,助力三孩生育政策落实,让育龄人口“孕得优、生得安、育得好”,破解“不愿生”“生不起”“养不起”难题。

[北京试管婴儿多少钱能做]

参考资料