孕妈妈在怀孕期间要做产检，但产检项目实在是太复杂了，很多孕妈妈经常搞不清楚在什么时间应该做什么检查，尤其是B超检查。

孕期一共要做多少次B超？每次B超都在什么时间做？做这些B超的目的又是什么呢？本期《孕妈成长记》袋鼠麻麻特邀北京大学第一医院妇产科副主任医师赫英东，为大家介绍：孕期彩超的检查时间及作用。

（指导专家：赫英东，北京大学第一医院妇产科副主任医师，北京医学会围产医学分会工作秘书。主要专业方向为高危妊娠的产前保健及围产期处理，尤其擅长妊娠期高血压疾病的临床处理。）

孕期一共要做多少次彩超检查？

赫英东医生指出，在整个孕期中，大概需要做4到5次的彩超检查。

第一次彩超检查：孕6~7周

第一次彩超检查是按照准妈妈的月经龄来计算的，大约是在怀孕6到7周时进行的。此次彩超检查有两个目的，一方面是确定孕囊的位置，另一方面是根据胎儿的大小来核对孕周。

正常情况下，受精卵是在子宫内膜上着床、生长发育的，而如果受精卵着床在子宫以外，如输卵管、卵巢或腹腔其他部位，就叫做宫外孕。宫外孕没有及早进行医学干预，对孕妇来说是很危险的。所以，孕6~7周的B超首先要确定孕囊是在宫腔里面，还是宫腔的外面。

其次，医生会根据见到的胎芽大小来核对孕周，因为有些女性的月经是不规律的，如果单纯根据月经来计算怀孕的时间，会出现比较大的误差。如果在孕6~7周时，只能看到空囊而没有见到胎芽和胎心的话，可能是孕周跟准妈妈的月经并不匹配。也就是说，怀孕的真实孕周小于根据末次月经推算得来的孕周。

对于这种情况，应在一周以后再进行一次B超，来观察一下孕囊的大小以及胎芽和胎心的生长情况。如果孕囊已经达到了一定直径，而里边仍然没有见到胎芽和胎心，则可能是胚胎发育有问题。如果达到了相应的诊断标准，应采取措施来终止妊娠。

第二次彩超检查：孕12~14周

第二次彩超检查通常是在妊娠的12~14周之间进行，这次彩超有一个特殊的名字，叫做NT彩超。

NT指的是胎儿颈部的透明带厚度。它是一个十分特殊的结构，在孕12到14周通过B超能够比较清晰地看到，随着胎儿的发育，这一解剖结构会逐渐地消失。NT的厚度越厚，表示孩子携带遗传物质异常的风险就越高。如果检查发现NT值比较高，就需要做绒毛膜穿刺或羊水穿刺等检测，来排除是否有异常。

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除了观察NT以外，此次彩超还要测量胎儿头部的大小等相关径线，将测量结果与早期B超进行对比，可以核对孕周是否准确。如果准妈妈在孕早期错过了第一次彩超检查，可以通过这次彩超检查来计算孕周。

第三次彩超检查：孕22~24周

第三次彩超检查是意义最大的一次彩超检查，也就是孕妈妈们非常熟悉的“排畸彩超”。

第三次彩超检查通常在孕22~24周进行，因为这时胎宝宝的基本结构已形成，胎宝宝大小和羊水量适中，在子宫内的活动空间较大，形成的图像比较清晰，有利于医生查看。

这次彩超的主要目的是检查胎儿是不是有明显的结构上的畸形，主要包括颅内的病变、心脏的病变、腹腔脏器的病变、四肢的病变等等。如果这次彩超没有发现什么问题，那胎儿有问题的风险就大大降低了。

第四次彩超检：孕30~32周

第四次进行的彩超检查通常在妊娠30到32周左右。

第四次彩超检查目的主要有两个：一是再次查看胎儿的各个脏器。因为随着孕周的进展，胎儿也在逐渐地长大，如果胎儿的某个器官有结构畸形的话，能够再一次进行观察；在排畸彩超时没有看清楚的一些解剖结构，这时能够再进行一次复测。

第二就是观察胎儿的发育情况。因为距离上一次排畸彩超已有两个月的时间，这时要查看胎儿是否充分发挥出生长潜力，长到了相应孕周的大小。

第五次彩超检查：孕36~37周

最后一次彩超检查通常是在36到37周的时候进行，主要目的并不是看孩子是不是有哪些结构上的畸形，而是评价胎儿生长发育的情况，以及羊水、胎儿脐血流等情况。这次彩超会对胎儿体重进行评估，以判断孕产妇在分娩时胎儿的大概状态。

第六次彩超检查：孕40周

如果准妈妈到了预产期还没有分娩，通常情况下会再加做一次彩超，主要的目的有两个，一方面是观察胎儿大小、羊水量和脐血流，再就是查看一下宫颈管长度，以判断孕妇是否处于要动产的状态。

赫英东医生表示：

上面介绍的这些彩超检查的次数及时间，是针对健康的、没有妊娠合并症的孕妈妈来说的。如果准妈妈在妊娠期间有其他的并发症或者一些特殊情况，可能还要相应增加检查的次数。

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