精子畸形率98%仍有自然受孕可能，但需结合精液其他参数综合评估。改善措施包括调整生活方式、补充营养素、治疗潜在疾病、优化精子生成环境及辅助生殖技术干预。
避免高温环境如桑拿、久坐、戒烟戒酒、规律作息可降低氧化应激对精子的损伤。每日30分钟有氧运动快走、游泳有助于改善睾丸微循环，但需避免高强度骑行等压迫阴囊的运动。控制体重至BMI＜25，腹部脂肪堆积会导致睾丸局部温度升高。
锌元素每日建议摄入15mg牡蛎、南瓜籽，辅酶Q10 200mg/日可改善线粒体功能。维生素E30mg/日与硒55μg/日联合补充能降低精子DNA碎片率。地中海饮食模式富含橄榄油、深海鱼、坚果可提供ω-3脂肪酸等必需营养素。
精索静脉曲张阴囊B超确诊可通过显微结扎术改善，术后6个月精液参数提升率达70%。生殖道感染如支原体阳性需根据药敏试验选用多西环素等抗生素。内分泌异常FSH升高可能需要克罗米芬等药物调节。
远离双酚A避免塑料餐具加热、重金属铅、镉等工业污染物。职业暴露油漆、农药者应做好防护，连续接触6个月以上可能造成不可逆损伤。夜间保证23点前入睡，黑暗环境有利于褪黑素分泌保护生精上皮。
经3-6个月干预无效者，可考虑精子优选技术如梯度离心结合MACS磁珠分选。严重畸形精子症正常形态＜1%建议ICSI单精子注射，临床妊娠率可达40-50%。睾丸穿刺获取的精子仍可能含有正常形态配子。
建议连续3次精液分析间隔2-3周确认结果稳定性，同时检测精子DNA碎片率DFI评估遗传物质完整性。备孕期间可增加番茄红素10mg/日及左旋肉碱1000mg/日摄入，避免穿紧身内裤。每周2次深海鱼摄入三文鱼、沙丁鱼可提供DHA促进精子膜修复，规律性生活2-3次/周有助于及时排出老化精子。若合并少弱精需尽早就诊生殖男科，部分患者通过显微取精仍能获得可用精子。