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男性第一次做爱时的疼痛，多为外包皮狭窄所致。性交时，包皮外口会因反复拉扯而局部扩大。在扩张外口的同时，会有一些疼痛。

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如果包皮外开口没有明显变窄，那么这种疼痛将是最小的或没有疼痛。因此，并不是每个男性在第一次性交时都会感到疼痛。只有包皮狭窄的男性在第一次性交时会感到疼痛。

第一次性交痛可能与龟头与女性阴道摩擦有关。它不同于女性的第一次性痛。女性第一次性交痛是由于处女膜和黏膜破裂，引起剧烈疼痛。男性的疼痛可能对长期被包皮覆盖的龟头敏感，接触和摩擦女性阴道时可能会引起疼痛。有的也可能是因为勃起后龟头外露，外层包皮张开，引起外层包皮疼痛，也会引起外层包皮撕裂出血。

男性若有疼痛，可适当增加润滑，如戴安全套，增加龟头润滑，减少龟头与女性阴道的摩擦，有助于缓解疼痛。平时注意经常打开龟头，以降低龟头的敏感性，有可能减少日后性生活过程中的疼痛。男性的第一个疼痛也见于包皮龟头炎引起的系带炎症。当病人发生包皮系带炎症时，性生活中会出现系带破裂或系带破裂出血。当病人出现上述症状时，要及时就医。通过局部药物清洁和口服抗生素治疗，大多数系带损伤和系带炎症的病人都会得到显着改善。

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